Contoh Surat Pernyataan Sanggup Membayar Biaya Pengobatan

29 views

Surat Pernyataan Sanggup Membayar

Berikut ini Anda bisa lansung Copypaste Contoh Surat Pernyataan Sanggup Membayar Biaya Pengobatan. Semoga contoh surat ini dapat melengkapi administrasi Anda.

 

Surat Pernyataan Kesanggupan Membayar Biaya Pengobatan

Surat Pernyataan Kesanggupan Membayar Biaya Pengobatan

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR BIAYA PENGOBATAN
 
SURAT PERNYATAAN
 
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : WAHIDIN
Alamat : Medan, Sumatra Utara
Dengan ini menyatakan sanggup membiayai 100% dari total seluruh biaya pengobatan rumah sakit hingga sembuh dari :
Nama  : SAPRI ARMY
Alamat : Medan, Sumatra Utara
Apabila kelak tidak bisa melaksanakan pembayaran sesuai biaya yang ditentukan maka saya bersedia untuk menjalani proses hukum yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Hormat Saya,
WAHIDIN
 

BACA JUGA : Surat Pernyataan Bersedia Membayar Ganti Rugi Kerusakan Mobil / Motor

Surat Pernyataan Kesanggupan Membayar Biaya Pengobatan Kecelakaan

Surat Pernyataan Kesanggupan Membayar Biaya Pengobatan Kecelakaan

 
CONTOH SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR BIAYA PENGOBATAN
 
Pada hari ini, Kamis 13 Februari 2020 yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
ANDIKA
NIK
:
1111111111009876
Alamat
:
Banda Aceh
Pekerjaan
:
Wiraswasta
 
Bertindak secara pribadi. Selanjutnya disebut dengan Pihak Pertama
Dengan ini saya, sebagai Pihak Pertama menyatakan, bahwa saya bertanggung jawab kepada Pihak Kedua : 
Nama
:
HENDRA KUSUMA
NIK
:
111111987898654
Alamat
:
Banda Aceh
Pekerjaan
:
Pegawai Negeri Sipil
Atas insiden kecelakaan yang terjadi pada hari Senin, 10 Februari 2020  jam 14.30 WIB di Jalan Medan Banda Aceh yang menyebabkan Pihak Kedua, yaitu Bapak Hendra Kusuma mengalami luka fisik sehingga kemudian dilakukan perawatan di Rumah Sakit Zainal Abidin Kota Banda Aceh. Dan dalam hal ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah bersepakat untuk menyelesaikannya secara kekeluargaan dan PIHAK PERTAMA bersedia menanggung semua biaya pengobatan sampai PIHAK KEDUA benar-benar sembuh.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya tanpa adanya unsur pemaksaan dari pihak manapun.
Banda Aceh, 13 Februari 2020
Yang Menyatakan,
ANDIKA

BACA JUGA : Contoh Surat Pernyataan Bersedia Membayar Ganti Rugi Sewa Rumah

Demikianlah Contoh Surat Sanggup Membayar Biaya Pengobatan.
Terimakasih telah membaca artikel Contoh Surat Sanggup Membayar Biaya Pengobatan.
Semoga Surat Sanggup Membayar Biaya Pengobatan ini dapat bermanfaat bagi anda yang membutuhkannya.